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标题: “心脏病”背后是内心的恐惧
四月天空
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“心脏病”背后是内心的恐惧

心脏病的阴霾下

 去年十月的一个周三晚上,程女士正倚在沙发上看书,一阵心悸突然袭来,心脏好像要从嘴里跳出来似的,大汗瞬间湿透全身。“我是不是要死了?”极度恐惧的她大声喊来丈夫。丈夫赶紧拨打120,很快,救护车送她到了医院。

 奇怪的是,程女士刚被送进医院,上述症状消失了。心电图检查未见异常,医生简单处理一下,让程女士回家休息。

 很快到了周六,程女士到超市买东西。就在她挤在人群中挑选东西时,胸部突感压榨样疼痛,大汗淋漓,天旋地转。她赶紧靠在墙壁上向大家求助。

 从超市到救护车到医院的30分钟里,她感到像一个世纪那样漫长。在丈夫关切的目光中,程女士有点不知所措——我这是怎么了?我是不是要死了?……恐惧如此强烈,以至于她感到身体飘了起来。康馨心理

 尽管相关检查没有任何异常,鉴于程女士多次出现心梗症状,医生只得把她收进病房做进一步观察。观察期间,医生为她做了24小时心电监护、超声心动图、血常规、血沉甚至放射性核素显影、血清酶学检查等一系列检查,结果仍然正常。

 此后一个月里,程女士的“心脏病”又发作三次,每次发作都无征兆,她只好住院治疗。尽管这样,她几乎每月都会发病,强烈的恐惧在内心深处扎根、生长,使她几乎不敢再单独待着,死亡的阴影随时“笼罩”着她。

求助心理咨询师

 刚开始,丈夫还积极帮助程女士寻医问药,三个月后,开始埋怨她没病装病,对她的“病”也不太在意了。为此两个人还生了几次气。幸好她有一位闺中密友,给了她无微不至的照顾。

 一个偶然机会,这位朋友听医生说“可能是心理疾病”,便积极地帮程女士联系到我们中心。

 其实,程女士并不情愿做心理咨询。在朋友的劝导下,还是与笔者进行了电话沟通。通话中,程女士了解到心理疾病患者大多数是正常人,心理疾病也不是精神病或神经病后,便和朋友驱车近两百公里来郑州求治。康馨心理

 我们对程女士进行了心理测试,明尼苏达多相人格(MMPI)测试显示程女士有抑郁、癔病、精神衰弱等症状,人格诊断问卷(PDQ-Ⅳ)显示她具备焦虑性人格障碍和依赖性人格障碍的某些特征。

 通过程女士的描述我们了解到,她出生在一个工程师家庭。作为独女,她从小备受宠爱,10岁时才和父母分床睡。父亲很宠她,母亲却要求很严,希望她能成就一番事业,实现自己未完成的梦想。

 上小学后,程女士就拼命学习——她渴望每次考试都考第一,好让自己和父母有面子。

 上高中后,程女士的成绩仍然名列前茅。但在高考时,由于没有发挥好,程女士只考上了一所普通本科院校。大学期间,程女士学习倍加努力,毕业前被学校保送读研,她认为“总算挽回一点面子”。

 研究生毕业后,她进入一家大型国企工作。因为她学历比大多数同事高,工作业绩也比较突出,加上和同事相处的不错,这让她在单位如鱼得水,自我感觉良好。

 26岁时,她经父母牵线和丈夫结婚。丈夫很能干,还很会做家务,夫妻生活非常幸福。一年前,程女士被任命为行政人事部经理,升职后总经理将很多压力都压在她的头上。

 因为单位效益不好,人才流动非常大,招聘、离职谈话、绩效管理、考评、工作计划……样样都不好做,领导还常常不满意,这让她倍感焦虑。康馨心理

就在这时,母亲外出时不慎被人撞倒股骨头损伤卧床养病,不久闺密怀孕生子也不能经常陪伴她。回家和丈夫诉说“烦心事”,丈夫刚开始还听,后来就说:“不好干就别干啦,要不再生个小宝贝。”此后不久,她的“心脏病”就开始发作了。

治疗渐入佳境

 第二次访谈开始,治疗师先引导程女士做半小时放松训练,同时使用认知重建技术挖掘她内在的错误认知。访谈结束后,治疗师让她把放松训练的录音带带回家练习,每次半小时,每天两次。

 这样治疗两周后,程女士告诉我:“我做了你叫我做的事!”“哦?发生了什么?”我问道。

 “很多!我发觉把你说的做变成行动,比我想象的难得多。真的很难!”

 我给予积极反馈:“然而,你还是做了!”

 程女士笑着说:“是的,我坚持做了,逼着我自己去做。比我想的难多了,但我想我做的还是有效果的。”更重要的是,在前三次治疗过程中,我成功地处理了程女士的移情、阻抗、反移情的问题,治疗变得越来越顺利。康馨心理

 此后的治疗中,程女士突然冒出如下想法——“任何陌生环境都应该看成是危险的”;“我的安全要靠我自己来保证”;“我的生存取决于我能不能总是强壮和具有竞争力”……这些思维在有压力的情况下诱发她的焦虑。我引导她将这些思维与情绪行为一一对应起来,并和她一起寻找内在的力量及解决问题的能力。

 治疗6次以后,程女士的“心脏病”停止发作,开始回去上班。

治疗见效后,程女士的丈夫开始开车送她来治疗。能看出来,他还是很爱妻子的,对妻子的治疗尽管不理解,但在经济上和精神上给予支持。

内心的真正成长

也许是丈夫的陪伴让程女士感到放松,她开始谈及内心深处的问题。

小时候父母工作忙,断奶后她被送到上海奶奶家,三岁时才回来上幼儿园。此后,她非常依恋母亲。记得六岁时,一次母亲带她外出旅游,她紧紧抓住母亲的裙子,一刻也不肯放手。她回忆说,那时她时刻担心,如果见不到妈妈,自己会被化装成母亲的坏人骗走,或者由于某种力量而让母亲消失。

 此后的咨询中,我告诉程女士:“你一直希望得到母亲的关注和爱,可是她没有满足你,而你朋友满足了。可是后来她们无法像过去那样关照你,你害怕再也得不到爱了,造成紧张和焦虑。”

“其实我对母亲又爱又恨,但没想到她会被撞,而且伤得那么重。朋友的事让自己很担心,觉得如果朋友出事了再也找不到这样的朋友了。”康馨心理

 这次访谈后,程女士出现不按时治疗的情况,有时迟到、违约,本来基本缓解的焦虑再次出现。

 治疗师对程女士种移情-阻抗进行分析后,她领悟到之所以会这样,是希望治疗师能关注自己,给自己以母亲一般的爱。

 我告诉她:“你之所以对我有这样的期望,是不是因为你把对你母亲和朋友的希望转移到了我身上?”程女士认为,治疗师的确像朋友一样耐心,但又像母亲一样严肃。

 咨询过程中,我引导程女士一步步发现焦虑的起源之一,是在幼年时没有得到父母无条件的、主动的关注。作为回应,她会对自己提出过高要求,长大后又发展出一套苛刻的自我评判标准,进而导致焦虑。

我们需要做的,是帮助她通过发展人际关系中真诚、无条件的积极关注、共情来解决这一问题。同时真实地看待自己、接受自己,寻找自我,并最终自我超越。康馨心理

因此,在之后的治疗中,程女士开始不依赖别人,而是自己坐车来郑州治疗。在治疗过程中,更加积极地寻找自己内在的力量。改善与母亲之间的关系,发现与母亲关系中积极的一面;与朋友的关系也一步步变得更加成熟——开始和朋友形成互相理解和帮助的关系;与丈夫的关系中投入更多的时间和精力,建立更为积极的沟通,尝试建立共同的价值观念。在治疗后期,我主要是与程女士讨论对治疗师的依赖(移情)问题,为治疗结束做准备。

尽管程女士的成长之路还在继续,但她已远离“心脏病”的威胁,其他的症状也越来越少。


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2012/8/2 11:45:54
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